超声引导下竖脊肌平面阻滞对乳腺癌根治术患者围术期的影响

目的 探讨超声引导下竖脊肌平面阻滞对乳腺癌根治术患者围术期的影响.方法 选取2019年1月—3月本院择期初次行单侧乳腺癌根治术的女性患者60例.分为全身麻醉组(对照组)和竖脊肌平面阻滞联合全身麻醉组(联合组).术后均采用静脉患者自控镇痛.术后第6、12、24、48小时时进行静息和咳嗽时视觉模拟量表(VAS)评分;记录患者自控静脉镇痛泵(PCIA)有效按压次数;麻醉前10 min与术后第24、48小时时检测外周血清中炎性递质C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平及疼痛递质神经肽Y(NPY)、前列腺素E2(PGE2)、5-羟色胺(5-HT)的含量;记录患者相关不良反应及镇痛满意度.结果 联合组术中瑞芬太尼用量显著低于对照组(t=-4.713,P<0.05).术后第6、12、24小时时联合组静息及咳嗽状态下VAS评分均低于对照组(F=6.088～23.209,P<0.05).联合组术后第24小时时血清中CRP、IL-6、TNF-α、NPY、PGE2、5-HT水平均低于对照组(F=17.639～483.602,P<0.05).联合组术后24、48 h内PCIA有效按压次数低于对照组(F=12.058、24.470,P<0.05).术后48 h内镇痛满意度高于对照组(χ2=10.417,P<0.05).结论 超声引导下竖脊肌平面阻滞可安全有效地应用于乳腺癌根治手术,显著降低乳腺癌根治术后患者VAS评分和炎性反应,提高患者满意度.