海南地区早产儿视网膜病变筛查及相关因素分析

目的 了解海南地区早产儿视网膜病变(ROP)发生率及相关影响因素,探讨制订海南地区的ROP筛查标准.方法 对2017年海南省妇幼保健院和海南省内各市县医院转诊来我院的早产儿进行ROP筛查,如患有严重疾病认为较高危的可适当扩大筛查范围.资料完整并随访的有1124例(2248眼),其中男624例,女500例,出生胎龄(GA)<37周,出生体质量 ≤2000 g.采用新生儿眼底广域成像系统(Retcam3)或双目间接眼底镜进行眼底筛查,并详细记录眼底发育情况.发生ROP的早产儿须对其全身情况进行记录,并随访至病变退化或视网膜完全血管化.采用Logistic回归分析的方法探讨ROP的相关高危因素.结果 发生ROP的早产儿209例,占18.59％.Logistic回归分析显示,出生胎龄小 、出生体质量低 、有吸氧史 、呼吸窘迫综合征及胎盘早剥或新生儿缺氧缺血性脑病是发生ROP的重要高危因素(P<0.01);而性别 、分娩方式 、试管婴儿 、多胎妊娠 、感染 、黄疸 、蓝光照射治疗与ROP发生无关(P>0.05).结论 海南地区ROP发生率为18.59％,高于国内部分地区,其发生与多种因素有关.新生儿有胎龄小 、低出生体质量 、吸氧史 、呼吸窘迫综合征及胎盘早剥或新生儿缺氧缺血性脑病等危险因素时应予以特别关注,采取相应措施以降低ROP的发生率.