丙氨酰-谷氨酰胺对神经危重症患者肠屏障与免疫功能的影响研究

目的：探讨丙氨酰-谷氨酰胺(Aln-Gln)双肽对神经危重症患者肠屏障功能及免疫功能的影响。方法：40例神经危重症患者随机分为治疗组和对照组，每各20例，治疗组给予基础治疗+静脉供给Aln-Gln双肽；对照组仅给予基础治疗。于治疗前、治疗后7天检测两组患者的血浆Gln浓度、APACHEⅡ评分、血清白蛋白（ALB）、前白蛋白（PAB）、转铁蛋白（TRF）及免疫球蛋白IgA、IgG、IgM的浓度水平。结果：治疗组患者治疗7天后，血浆Gln浓度、ALB、PAB、TRF及IgA、IgG、IgM的浓度均显著高于治疗前，与对照组相比明显增高(P＜0.05)；治疗7天后，治疗组患者的APACHEⅡ评分显著低于治疗前，与对照组相比，APACHEⅡ评分也偏低(P＜0.05)。结论：神经危重症患者极易引起肠功能障碍及免疫功能降低，肠外供给Aln-Gln能提高血浆Gln浓度，营养指标及免疫球蛋白的浓度水平，改善肠道黏膜屏障功能和患者机体的免疫功能。