改良式2种评分标准对潜在危重患者病情的评估及预后价值

目的：探讨急诊潜在危重患者应用改良早期预警评分（MEWS）和快速急诊内科评分（REMS）对病情评估及预后分析的可行性及适用性。方法：对435例潜在危重病患者分别进行REMS评分和MEWS评分，对两种评分标准在门诊、专科普通病房（HDU）、重症监护室（ICU）、急诊中治疗的构成比进行分析，并比较两种评分标准的门诊治愈率、预后评价的灵敏度及特异度，及评分之间的关联性。结果：MEWS＞5分时病情危险性、患者被收治进ICU的概率及死亡率显著提高，与＜5相比差异有统计学意义(P＜0.05)； REMS＞11分时患者病情危险性及死亡率与＜11分者相比，差异有统计学意义(P＜0.05)。Spearman等级相关性分析显示，MEWS分值与REMS评分间呈正相关(rs=0.654，P＜0.01)。结论：REMS和MEWS两种评分系统均可对潜在危重患者病情做出正常评估，能有效识别急诊中潜在的危重患者。REMS评分诊断准确强度优于MEWS评分，但在数据获取的方便快捷性上则相反，或可联合应用MEWS评分和REMS评分。