几种方法治疗儿童移位的肱骨髁上骨折临床分析

目的探讨几种不同方法治疗儿童移位的肱骨髁上骨折的疗效.方法从259例中主要三种治疗方法共217例进行分类,闭合复位石膏托或夹板外固定87例定为A组,手术切开复位克氏针内固定72例定为B组,X线机透视下复位经皮交叉克氏针固定58例定为C组,分析其疗效.结果随访10月～5年全部骨折完全愈合,参照邱耀元、葛宝丰[1]的小儿肱骨髁上骨折疗效评定:A组:优60例、良27例;B组:优54例、良18例;C组:优46例、良12例.结论(1)三种方法骨折愈合无差异;(2)A组肘内翻、筋膜室综合征的发生率明显高于B、C二组,统计学上有显著性意义(P＜0.05).(3)B、C二组医源性尺神经损伤的发生率高于A组,但统计学上无显著性意义.此类骨折的治疗手术切开复位及闭合复位交叉克氏针固定无明显差异,但疗效高于手法复位石膏托或夹板外固定.又因闭合复位交叉克氏针固定手术创伤小、患儿痛苦小、住院时间短而推荐为首选治疗方法.