异位妊娠272例临床特点分析

目的 探讨异位妊娠的临床特点、人群分布及有效的诊断方法.方法 回顾性分析我院1992年1月至2003年1月收治的272例异位妊娠病例资料.结果 发病率最高年龄段20～30岁,共142例(52.2%); 发生腹痛264例(97%),有停经史176例(64.8%),阴道流血179例(65.7%),盆腔包块 200(73%).检测血HCG 83例(30.51%),54例﹥3.1 ng/ml(65%),尿HCG 90例(33.08%), 34例阳性(38%).后穹隆穿刺128例(47.05%),见不凝血120例(93%).B超检查245例(90.07%), 238例诊断与术中结果相符,诊断符合率97%.绝经2年后发病1例(0.36%),未婚12例(4.4%),重复异位妊娠15例(5.7%) 已行绝育术38例(13.97%).放节育环避孕90例(33.08%).结论 异位妊娠的发病高峰年龄较10年前提前了10年;临床症状中,腹痛发生率最高,停经与阴道流血发生率相似,腹痛的程度和性质与妊娠破裂部位有关;出血量除与妊娠破裂部位有关外,还与破裂或流产至就诊时间的长短有关;陈旧性异位妊娠多有以软、边界不清、触痛、拒按为特点的盆腔包块;阴道后穹窿穿刺、彩色B超诊断阳性率高于其他检测手段.血HCG定量检测优于尿HCG的定性检测,但仅适用于活的或近期破裂胚胎组织;未婚、女扎、放环、有异位妊娠史者及近期绝经者仍是异位妊娠不可忽视的发病群体;认真的询问病史,及时行有效的辅助检查是降低误诊的有效方法.