百草枯中毒患者T淋巴细胞亚群水平及与肺纤维化预后的关系

目的:分析百草枯中毒患者T淋巴细胞亚群（CD3、CD4、CD8和CD4/CD8）水平，探讨T淋巴细胞亚群水平变化与肺纤维化预后的关系。方法:于2019年10月，选取2018年6月至2019年6月到广州市第十二人民医院就诊的口服20%百草枯水溶剂中毒患者作为研究对象，共47例。患者根据病程分为早期死亡组（2周内死亡，共16例）与非早期死亡组（存活大于2周，共31例）。非早期死亡组根据肺部情况分为肺纤维化组（23例）和肺正常组（8例）。随机选择同期20名健康者作为对照组。患者在中毒3 d内每天抽血检查中性粒细胞（N）、C反应蛋白（CRP）、谷丙转氨酶（ALT）、肌酐（Cr）、血淀粉酶（aAMY）、肌酸激酶同工酶（CKMB）、酸碱度（pH）、实际碳酸氢根（HCO 3-）、血氧饱和度（SO 2）和乳酸（Lac）；第1天和第15天检查T淋巴细胞亚群；每周检查一次胸部电子计算机断层扫描（CT）。组间比较用独立样本 t检验，组内比较用配对样本 t检验。 结果:与非早期死亡组比较，早期死亡组患者N、CRP、ALT、Cr、aAMY、CKMB、Lac较高（ P<0.05），pH和HCO 3-较低（ P<0.05）。与对照组比较，早期死亡组、非早期死亡组患者第1天CD3、CD4、CD4/CD8均降低（ P<0.05），第15天肺纤维化组患者CD3、CD4、CD4/CD8均降低（ P<0.05）。与肺正常组比较，第15天肺纤维化组患者CD3、CD4、CD4/CD8均降低（ P<0.05）。 结论:百草枯中毒患者细胞免疫功能持续低下与肺纤维化的进展有相关性，是影响肺纤维化患者预后的一个重要因素。