食道癌贲门癌患者血浆D-二聚体水平变化与生存期相关分析

目的:分析食道癌、贲门癌患者血浆D-二聚体(D-D)水平变化与生存期的相关性,为食道癌、贲门癌患者生存期的预测提供参考指标.方法:152例于我院完成综合治疗患者,其中食道癌111例,贲门癌41例.比较不同病理组织类型、病理分期患者血浆D-D水平差异;使用Kaplan-Meier法评估血浆D-D阳性、阴性患者无进展生存期及总生存期,使用Cox比例风险回归模型,计算血浆D-D水平变化对食道癌、贲门癌患者生存期的影响.结果:不同病理类型患者血浆D-D水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),随着患者病理分期的上升,其血浆D-D水平逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05).随访期间3例患者失访,其余149例患者均获得有效随访,D-D阳性组无进展生存期、总生存期分别为(7.65±2.38)个月、(11.47±2.09)个月,低于D-D阴性组的(10.16±2.33)个月、(16.94±3.57)个月,差异有统计学意义(P<0.05).Cox比例风险回归模型示,血浆D-D阳性是影响食道癌、贲门癌患者无进展生存期(HR=3.17,95％CI 1.91～4.36)、总生存期(HR=4.91,95％CI 1.58～6.44)的独立危险因素(P<0.05).结论:食道癌、贲门癌患者血浆D-D水平显著升高,且其升高幅度与病理分期变化具有一致性,而治疗前血浆D-D水平的升高也伴随着患者无进展生存期、总生存期的缩短,据此评估患者预后并指导临床治疗,有望改善患者预后质量.