膝关节周围骨巨细胞瘤刮除术后填充骨水泥对关节功能影响

目的:分析膝关节周围骨巨细胞瘤(Giant cell tumor of bone,GCT)刮除术后填充骨水泥对关节功能的影响,为术后继发骨关节炎的预防提供参考依据.方法:回顾性分析我科2010年2月至2015年2月行GCT刮除术并骨水泥填充的71例患者,观察患者术后关节假体松动、复发情况,评定其末次随访时关节功能恢复情况;此外,按照患者骨关节炎发生情况,将继发骨关节炎者纳入继发组,将未继发骨关节炎者纳入未继发组,比较两组患者基线资料及治疗方案,运用Logistic多因素回归分析,总结影响患者术后继发骨关节炎的相关因素.结果:患者术后切口均Ⅰ期愈合,未见术后并发症发生,植骨融合时间2~6个月,平均(3.17±0.55)个月,随访期间复发5例,复发率为7.04%;末次随访时关节功能优良率为92.96%(66/71).71例患者中,共有22例于随访期间继发骨关节炎,Logistic多因素回归分析示,软骨下残留骨厚度、软骨下植骨是患者继发骨关节炎的保护因素,肿瘤横截面百分比为影响患者继发骨关节炎的独立危险因素(P<0.05).结论:膝关节周围GCT刮除术后填充骨水泥能够有效促进关节功能恢复,但术后易继发骨关节炎;增加术中软骨下残留骨厚度、重视软骨下植骨对于延缓或减少关节软骨损伤具有重要意义.