B型利钠肽变化与老年慢性肺心病急性加重预后相关性

目的:分析B型利钠肽(B type natriuretic peptide,BNP)变化与老年慢性肺心病急性加重预后相关性.方法:按照心功能代偿状态,将115例老年慢性肺心病急性加重患者分为代偿期组(n=49)、失代偿期组(n=66),并选取同期40名健康体检者,纳入对照组.检测三组受试者入组时血清BNP水平,并分析BNP与患者治疗前后动脉血气、凝血功能、血液流变学变化的相关性.结果:失代偿期组患者入组时血清BNP浓度为(1560.91±224.86)pg/mL,高于代偿期组的(469.40±81.57)pg/mL,代偿期组血清BNP浓度亦高于对照组的(61.96±8.75)pg/mL,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗2周后PaO2、PT均较治疗前上升, PaCO2、血浆粘度、低切还原粘度、高切还原粘度均较治疗前下降;失代偿期组治疗前后PaO2、PT、APTT、TT均低于代偿期组,其PaCO2、血浆粘度、低切还原粘度、高切还原粘度均高于代偿期组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗2周后,两组患者血清BNP浓度均较治疗前下降,失代偿期组治疗后血清BNP浓度高于代偿期组,差异有统计学意义(P＜0.05).相关性分析得出血清BNP浓度与PaO2、PT呈负相关,与PaCO2、血浆粘度、低切还原粘度、高切还原粘度呈正相关(P＜0.05).结论:检测老年慢性肺心病急性加重患者血清BNP浓度能够了解其病情变化,为预后预测、治疗效果评估提供客观参考.