脑-硬脑膜-动脉血管融通术联合血管重建术治疗低皮质微血管密度成人烟雾病的疗效对照研究

目的：探讨脑-硬脑膜-动脉血管融通术（EDAS）联合颞浅动脉-大脑中动脉（STA-MCA）分支吻合术治疗低皮质微血管密度成人烟雾病（M M D）的疗效。方法：2011年1月至2014年6月58例低皮质微血管密度M M D患者，根据手术治疗方法分为对照组28例和观察组30例。对照组行EDAS，观察组行EDAS联合STA-MCA治疗。比较2组术前和术后颞浅动脉的平均流速（STA Vm）及搏动指数（STA PI）、改良Rankin评分（mRS）、局部脑血管流灌注率和改善率。结果：术后观察组STA Vm显著高于对照组（P<0.05），STA PI显著低于对照组（P<0.05）；Ⅱ和Ⅲ级重建率为56.67%，显著高于对照组的35.71%（P<0.05）；局部脑血管流改善率显著高于对照组（P<0.05）；m R S评分为（1.68±0.52），显著低于对照组（2.42±0.75）（P<0.05）。结论：EDAS联合STA-MCA能显著改善成人MMD患者血流状况和血管重建情况，提高患者生活质量，综合效果优于单独EDAS术治疗。