连续性血液净化对多脏器功能不全综合征患者预后影响

目的：观察连续性血液净化（Continuous blood purification，CBP）对多脏器功能不全综合征（Multiple organ dysfunction syndrome，MODS）患者预后影响。方法：选取我院2010年4月—2015年4月收治的152例M O D S患者，随机分为观察组及对照组，各76例，均实施常规综合治疗，观察组加用CBP。比较两组患者预后及治疗前后细胞因子、肝肾功能、血流动力学、氧合功能、急性生理学和A PA C H E Ⅱ评分等指标变化。结果：观察组病死18例，病死率23.7%，I C U住院时间为（21.03±9.58）d，对照组病死29例，病死率38.2%，I C U住院时间为（32.91±11.37）d，观察组病死率、ICU住院时间均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗后TNF-α、CRP、IL-1β、IL-6、BUN、Cr、ALT、AST、TBIL、DBIL、HR、CVP、APACHEⅡ评分均显著降低， MAP、CVP、CI、PaO2/FiO2均显著升高，观察组变化更为明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在常规综合治疗基础上，联合使用CBP能够有效降低患者细胞因子水平，改善肝肾功能，恢复血流动力学和呼吸水平，缓解病情，有利于患者早期康复及预后改善。