右美托咪定和咪达唑仑用于困难气道患者清醒插管的比较

目的 :比较右美托咪定和咪达唑仑用于困难气道患者清醒插管的效果.方法 :选择2015年10月—2016年10月于我院行择期全麻手术的困难气道患者60例,随机分为A组(右美托咪定组,n=28)、B组(咪达唑仑组,n=32).2组患者均采用表面麻醉下纤支镜辅助气管插管.记录2组患者麻醉前(T1)、纤支镜进入咽腔时(T2)、纤支镜进入声门时(T3)、插管即刻(T4)、插管后1min(T5)、插管后3min(T6)、插管后5min(T7)时心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏氧饱和度(SPO2)以及Ramsay镇静评分的变化,分别于T1、T4、T6时刻监测患者外周静脉血中去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)的浓度,统计2组患者插管过程中及术后24h不良反应.结果 :T3~T7 A组HR、MAP明显低于B组且A组Ramsay镇静评分优于B组,差异有统计学意义,p<0.05;T4、T6时间点A组患者NE、E、Cor明显低于B组,差异有统计学意义,p<0.05;A组躁动和咽喉疼痛的发生率明显低于B组,差异有统计学意义,p<0.05.结论 :右美托咪定用于困难气道患者清醒气管插管不仅镇静效果优于咪达唑仑,而且能够有效抑制患者的应激反应,减少不良反应的发生.