诊断相关组付费改革典型地区对比分析

医疗保险支付方式是关乎医药卫生体制改革成败的“扳机”,从顶层设计到具体的细节落实,都说明要实现医疗卫生体制的变革,就必须从医保支付方式的改革切入,通过其基础性作用,促进医改的健康和可持续性发展. 实施DRGs的必要性 疾病诊断相关分组(DRGs)是患者疾病和治疗分类系统,将多样的医疗卫生服务产出转化为一种相对可衡量的模式,通过改变供需双方行为,既能把医疗费用的增长控制在合理的范围内,又能鼓励医疗机构加强医疗质量管理,提高诊疗水平,还能改变医院激励因素,提高医疗效率,减少道德风险,降低经营成本,促使医院走集约化道路(见表1).因此,按DRG付费的医保支付方式改革成为卫生、医保部门均认可的医药卫生体制改革的核心内容之一.