高血压与认知功能障碍

持续性高血压为认知功能障碍的重要危险因素。降压治疗与认知功能障碍间的关系还未明了，两者间的关系还有待进一步研究。其他异常血压形式，如脉压差增大、夜间收缩压偏高、非杓型高血压、血压变异率增加，都与认知功能障碍的发生有关。从病理角度，高血压会刺激血管平滑肌细胞生长，引起血管肥厚性重塑并降低血管自我调节能力，引起脑部灌注不足，产生认知功能障碍。从影像学角度，高血压能加重年龄因素对脑部结构的影响，还能使那些不易受到年龄因素影响的区域结构发生改变。横断面研究中降压治疗正相关、负相关、U型3种形式与认知功能障碍相关，纵向研究中降压治疗能显著降低认知功能障碍的风险。作者以高血压(hypertension)、认知功能障碍(cognitive dysfunction)、降血压药物(antihypertensive agents)为关键词，于PubMed数据库进行相关文献的检索，对高血压、降压治疗、脑部结构改变、血管结构功能改变与认知功能障碍间的关系作一综述。