非小细胞肺癌SBRT放疗剂量分布的研究

目的 分别设计IMRT、VMAT和非共面VMAT三种放疗计划进行对比,以指导临床选择更优的SBRT治疗非小细胞肺癌(NSCLC).方法 20例NSCLC患者,采用4D-CT定位获取定位图像,分别采用逆向调强(IMRT)、容积旋转调强(VMAT)和非共面容积旋转调强(N-VMAT)进行SBRT治疗计划的设计,比较计划靶区(PTV)和危及器官(OAR)的剂量分布图、剂量体积直方图(DVH)和机器的相关参数.结果 对于靶区PTV的D2％、D9％D50％三种计划之间比较差异没有统计学意义(P＞0.05).靶区PTV的适形指数(CI),N-VMAT计划在剂量学的分布上整体优于IMRT计划和VMAT计划(P＜0.05).对于左肺的V5％、V10％、Dmean和右肺的V5％、Dmean,N-VMAT计划在剂量学的分布上优于IMRT计划和VMAT计划(P＜0.05).结论 N-VMAT计划在剂量学的分布上整体优于IMRT计划和VMAT计划,它不仅有较好的靶区适形度和均匀度,而且有利于对肺组织的保护,可以为NSCLC患者的SBRT治疗提供理论参考.