尿沉渣评分系统对5 km武装越野致早期肾损伤的评估价值

目的 寻找军事训练致肾损伤的早期敏感指标,提高预防重症肾损伤的预警能力.方法 采用现况调研方法,检测425名新兵及318名老兵5 km武装越野前、运动后即刻、运动后12小时和24小时4个时间点尿液标本,观察其尿沉渣评分、尿红细胞、尿蛋白、尿微量白蛋白等指标,及在不同时间点的变化.结果 训练前,尿干化学检验均为阴性,运动后即刻新兵尿沉渣评分、 血尿、 尿潜血、 尿蛋白、 尿微量白蛋白阳性率分别为31.60％、62.82％、66.35％、22.12％、36.71％,老兵分别为14.47％、30.19％、32.08％、16.35％、19.81％.以上指标新兵运动后12小时分别为7.53％、14.59％、16.71％、4.94％、10.59％,老兵分别为2.52％、4.09％、5.35％、1.89％、3.46％.P值<0.05,差异有统计学意义.运动后即刻尿评分与尿红细胞、 尿潜血、 尿蛋白、 尿微量白蛋白秩相关系数为分别为0.530,0.492,0.806,0.758(P<0.01).结论 5 km越野训练可导致一过性肾损伤,科学、规范的长期军事训练可减少肾损伤,尿沉渣评分系统在一定程度上可作为评估训练后肾损伤的参考指标.