Graves眼病3D-CRT、IMRT和VMAT放疗剂量分布比较

目的 分别采用3D-CRT、IMRT和VMAT三种照射技术设计Graves眼病放疗计划,对其剂量分布及其相关参数进行比较,以指导临床选择更优的放射技术治疗Graves眼病.方法 从医院临床数据库中随机抽取20例诊断明确且接受放射治疗的Graves眼病(双侧)患者,采用精确定位技术,通过螺旋CT扫描获取定位图像,得到球后靶区及其周围组织的三维数据,然后均采用三维适形照射技术(3D-CRT)、逆向调强照射技术(IMRT)和容积旋转调强照射技术(VMAT)进行治疗计划的设计,比较计划靶区(PTV)和危及器官双侧晶体(L-LEN和R-LEN)的剂量分布图、剂量体积直方图和相关的剂量学参数.结果 对于计划靶区PTV的Dmax、Dmin、Dmean、适形指数CI和均匀性指数HI,三种照射技术之间比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).对于双侧晶体的参数Dmin、Dmean和Dmax,三种照射技术之间比较差异也均具有统计学意义(P＜0.05).结论 VMAT照射技术在剂量学的分布上整体优于3D-CRT照射技术和IMRT照射技术,它不仅有较好的靶区适形度,而且正常组织晶体的受照剂量也很低,为患者临床放射治疗Graves眼病提供了新的选择.