超声引导下微波消融治疗甲状腺良性结节

目的：探讨微波消融治疗甲状腺良性结节的方法步骤、安全性及临床效果。方法对1250例2173枚甲状腺良性结节，在超声引导下经皮穿刺活检后行微波消融治疗，并就适应证、术前准备、穿刺路径、麻醉方法（尤其“低浓度低容量麻醉法”的选择）、“液体隔离带”法的应用，以及消融术相关的并发症、疗效进行分析比较。结果微波消融治疗后1、3、6、12、18、24个月，甲状腺结节体积均有不同程度缩小，体积缩小率分别为11．4％、28．6％、50．3％、79．1％、83．2％、94．2％；“低浓度低容量”麻醉法及“液体隔离带”的应用，有效减少了声音嘶哑等并发症的发生，初期发生率为0．48％（6／1250）。所有病例均未发生永久性声音改变，无食管烧伤、气管食管瘘等严重并发症，无甲状腺功能损害及甲状旁腺功能损害。结论超声引导下甲状腺结节微波消融治疗安全性高，创伤小，可控性强，疗效确切。具有广阔的临床应用前景。