感染性主动脉瘤的诊疗进展

感染性主动脉瘤(mycotic aortic aneurysm, MAA)是由病原微生物感染破坏主动脉壁导致的一种特殊类型的动脉瘤,诊断困难,进展较快,破裂风险高,预后较差,病死率高,是血管外科最棘手的疾病之一. Osler于1885年首次使用了霉菌性主动脉瘤(mycotic aortic aneurysms,MAA)这个术语[1],如今MAA用来描述所有感染性动脉瘤,包括细菌的和非细菌的 [2].也有学者使用 infective aortic aneurysm(IAA)或者 infective native aneurysm 来表述,目前学术界暂无统一定论,本文使用MAA进行表述.在西方国家,MAA 占所有动脉瘤的0.6%-2.0%[3],而亚裔人群中可高达13%[4].目前指南就其诊断及治疗方案尚未形成统一意见,笔者就目前国内外对感染性主动脉瘤的诊断及治疗经验、最新进展作一综述.