高血压患者中睡眠结构与血糖水平关系

目的 探讨高血压患者中睡眠结构与血糖水平关系.方法 连续入选2013年4月至2013年12月就诊于新疆维吾尔自治区人民医院高血压诊疗中心和睡眠监测中心的男性患者140例,所有受试者均采集一般临床资料、多导睡眠监测分析睡眠结构、测定血清空腹血耱、糖化血红蛋白等.根据呼吸暂停低通气指数(AHI),研究对象分为无、轻、中和重度OSAS四组,比较高血压患者伴随不同程度OSAS组间睡眠结构参数、血糖水平,分析高血压患者睡眠结构与血糖的关系.结果 高血压伴重度OSAS组睡眠Ⅰ期较无OSAS组(6.78±3.40比9.42±7.43)、轻度OSAS组(6.19±3.51比9.42±7.43)明显缩短.与轻度OSAS组(5.57±0.35mmol/L)和中度OSAS组(5.61±0.30mmol/L)相比,合并重度OSAS患者糖化血红蛋白水平均明显较高(P值均＜0.05).在单纯高血压组中,空腹血糖水平与睡眠Ⅲ期存在负相关、与快动眼睡眠存在正相关.高血压合并重度OSAS组中发现糖化血红蛋白、空腹血糖水平与睡眠Ⅰ期正相关,空腹血糖与快动眼睡眠存在负相关(均P＜0.05).多元线性回归分析结果显示睡眠Ⅰ期时间百分比是影响空腹血糖、糖化血红蛋白水平的因素.结论 高血压合并重度OSAS患者睡眠Ⅰ期时间百分比延长,糖化血红蛋白升高,提示男性患者中,高血压合并OSAS患者睡眠结构异常与血糖水平升高可能相关.