单孔胸腔镜手术57例病例报告

目的 探讨单孔胸腔镜的临床应用价值及手术技巧.方法 回顾我院自2014年1月以来共开展单孔胸腔镜各类手术57例,其中男性35例,女性22例,年龄40.84±15.33岁;诊断肺结核17例,支气管肺囊肿4例,支气管扩张9例,肺曲霉病2例,结核性胸膜炎7例,肺大泡11例,错构瘤1例,肺癌2例,肺肉瘤样癌1例,胸膜间皮瘤2例,转移癌1例,手术均采用全麻双腔气管插管单肺通气,在单孔操作下完成手术.结果 手术行肺叶、肺段切除术25例,联合肺叶切除术2例,肺部分切除术16例,胸膜剥脱术6例,胸膜肺活检术4例,支气管动脉结扎术4例.手术时间117.6±67.2min,失血量151.86±196.41ml,胸管留置天数3.40±1.49d,中转开胸3例.并发症7例,Ⅱ型呼吸衰竭1例,长期漏气1例,慢性阻塞性肺炎1例,脑梗死1例,咯血2例,术后活动性出血1例.结论 总结国内外单孔胸腔镜的开展情况,我们认为单孔胸腔镜是安全可行的,值得进一步推广,但需要掌握一定手术技巧及遵循一定的学习曲线,把握一定的手术指征,远期疗效有待观察.