恩度不同给药方法联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌28例临床疗效观察

目的 通过观察重组人血管内皮抑素(恩度)不同给药方法联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的近期临床疗效、不良反应,探讨其临床应用的安全性.方法 收集Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌患者28例,鳞癌16例,腺癌12例,给予恩度联合NP方案,分成试验组和对照组各14例,分别采取微量输液泵及静脉给药两种方法,恩度连用2周后暂停1周为1周期,至少完成2个周期.治疗前后对目标病灶进行CT检查并对病灶测量,参照WHO标准评价近期客观疗效,化疗前后行肿瘤标记物检查;化疗期间每周查血常规及心电图1次,化疗后查血常规、肝肾功能、心电图,并观察记录治疗引起的毒副反应;通过参考Karnofsky评分(KPS)变化来评估生活质量(QOL).结果 28例患者中PR8例,SD14例,PD6例,有效率为50.0％,临床受益率为78.6％;鳞癌患者化疗后CYFRA21-1测定值在PR患者明显降低,腺癌患者化疗后CEA测定值在PR患者明显降低,且试验组PR患者的降低幅度均大于对照组;不良反应主要为骨髓抑制和消化道毒性,均以Ⅰ、Ⅱ度为主,Ⅲ～Ⅳ度呕吐4例,发生ST-T改变4例,患者经对症处理后可以耐受.试验组及对照组共有4例生活质量降低,其余24例均为生活质量改善及稳定.结论 恩度持续静脉泵入联合NP方案近期疗效较好,不良反应发生率低,值得临床推广应用.