血型不合夫妇孕妇血清IgG抗A(B)抗体与新生儿溶血病关系的研究

目的 探讨夫妇ABO血型不合孕妇血清中抗-A(B)IgG抗体与婴儿发生新生儿溶血病(HDN)之间的关系.方法 对2016年6月至2018年5月在肇庆市第二人民医院进行产检并分娩的孕妇常规使用微柱凝胶法(MGT)检测夫妻双方ABO及RhD血型(排除Rh阴性血型),筛选出783例ABO血型不合夫妇的孕妇,按夫妇ABO血型组合进行分组,使用凝聚胺法(MPT)对孕妇血清进行抗-A(B)IgG抗体效价检测,对其婴儿的血型及HDN发生情况进行追踪检测与确诊后,分析孕妇IgG抗A(B)抗体效价变化与HDN发生的关系.结果 783对ABO血型不合夫妇的孕妇母婴血型不相合率为49.55％.783例ABO血型不合夫妇孕妇血清IgG抗A(B)抗体效价≥1:32者250例,占31.93％,其中O型孕妇组的抗-A(B)IgG抗体效价≥1:32者占22.86％(179例),高于A型组与B型组,差异有统计学意义(P<0.05).250例IgG抗-A(B)抗体效价≥1:32的孕妇中,有17.60％(44例)的新生儿发生了HDN;当IgG抗A(B)抗体效价≥1:512时,发生HDN的新生儿高达84.62％(11例),HDN发病率与孕妇血清中的IgG抗A(B)抗体效价水平呈正相关.结论 夫妇ABO血型不合与ABO-HDN的发生密切相关,孕妇IgG抗A(B)抗体效价越高,HDN发病概率越高.建议将丈夫血型纳入常规的产检项目,对夫妇ABO血型不合的孕妇进行抗-A(B)IgG抗体效价的检测,能有效地评估母婴血型差异及HDN发生的风险.