3452例危重型手足口病的临床诊治经验及病原学分析

目的 总结危重型手足口病(HFMD)的临床诊治经验及病原学分析.方法 选择昆明市儿童医院感染科2008年4月至2017年12月收治的HFMD患儿3452例,所有患儿均出现高血压症状,根据发病时间分为3组,A组12例,因对高血压认识不足,未给予降压治疗;B组1257例,主要给予酚妥拉明治疗高血压;C组2183例,给予硝普钠治疗高血压.所有患儿均给予并发脑炎的常规治疗,2249例(65.15％)患儿加用静脉丙种球蛋白治疗.结果 A组12例,上机11例(91.67％),死亡5例(41.67％);B组1257例,上机46例(3.66％),死亡13例(1.03％);C组2183例,上机35例(3.66％),死亡5例(0.23％).病原以EV71为主.结论 危重型HFMD的病原以EV71为主.HFMD患儿的高血压严重程度与病情呈正比.同时积极治疗高血压是抢救危重型HFMD最重要措施之一,是最大限度降低危重型HFMD病死率、致残率的关键.