心房颤动与过缓的房性逸搏心律形成心房脱节一例
Chinese Journal of Practical Medicine（2018）
Abstract
患者,男,69岁,因"全身多处疼痛1个月余,加重半月"为主诉入院,一般状况良好. 心脏彩超示双心房肥大,左房显著. 动态心电图示心房颤动、过缓的房性逸搏心律、心房脱节,具体如下:心室率绝对不齐, QRS形态固定,呈室上性,主导节律符合心房颤动的心电图特点;并可见规则出现的P波(见图1) ,节律整齐,频率约40 次/min,在I导联平坦,下壁导联直立,符合过缓的房性逸搏心律的心电图特点,但该心房波与QRS波的关系不固定,未下传心室,形成心房脱节.在动态心电图中的多个时间段及随后描记的常规心电图中均可见到此心房脱节的现象(见图2).
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