先天性冠状动脉瘘19例临床资料分析

目的 回顾性分析19例小儿先天性冠状动脉瘘(CAF)的临床资料,结合文献,讨论其手术指征和方法.方法 2000年至2013年郑州大学第三附属医院19例CAF手术患儿,年龄4周～18岁,孤立性CAF 12例,7例合并其他心脏畸形.CAF起源于左冠状动脉9例,右冠状动脉8例,双冠状动脉2例.瘘口多开口于右心室,其次是右心房、肺动脉、左心房、左心室.体外循环下矫治14例,非体外循环下矫治5例.结果 全组患儿住院期间均顺利出院,无明显并发症.15例术前心功能不全者术后症状明显改善;17例术前听诊心脏杂音者术后杂音消失;心脏彩色多普勒复查示未及瘘口处残余分流;3～ 39个月随访效果满意,患者生活质量明显提高.结论 CAF行手术治疗安全、效果确切;无明显症状的CAF患者应积极外科手术矫治,以提高疗效,避免远期并发症.