骶管阻滞复合全身麻醉在婴儿肥厚性幽门狭窄术中的应用

目的 观察0.1％罗哌卡因骶管阻滞复合全身麻醉在先天性肥厚性幽门狭窄术中的效果.方法 收集2010年6月至2011年3月在郑州市儿童医院新生儿外科住院的先天性肥厚性幽门狭窄患儿60例,月龄1～3月,ASA Ⅰ ～ Ⅱ级,随机分为两组各30例,A组:全身麻醉诱导+气管插管+低剂量全身麻醉维持,B组:全身麻醉诱导+气管插管+骶管阻滞(0.1％罗哌卡因+0.5％利多卡因)+低剂量全身麻醉维持.观察两组患儿心率血压的变化,并观察自主呼吸恢复时间,拔管时间等.结果 心率血压,术始时B组与A组相比差异有统计学意义(P＜0.05),关腹和关腹5 min、术毕相比差异有统计学意义(P＜0.05)；自主呼吸回复时间和拔管时间相比A组＜B组,差异有统计学意义(P＜0.01).术后镇痛效果B组明显优于A组.结论 0.1％的盐酸罗哌卡因加0.5％的盐酸利多卡因复合低剂量全身麻醉用药,在婴儿先天性肥厚性幽门狭窄的应用中,既满足术中术者对肌肉松弛度的要求和最大程度减少患儿的手术刺激,又有利于患儿的复苏和术后镇痛,利于患儿健康恢复.