青年型帕金森病诊断与治疗

帕金森病从传统意义上讲是一种发生在50岁以上中老年的常见的缓慢进展性运动障碍性疾病,病理学上亦被诊断为Lewy小体病,病理改变包括黑质纹状体多巴胺能神经元丢失和含a-突触核蛋白的Lewy小体形成[1].发生帕金森病的风险是与年龄相关的,占65岁以上人群的1％～2％[2].40岁之前发病的帕金森病相对少见,约占所有住院帕金森患者的3％～10％ [3-4].由于青年患者在得到确诊之前通常经历过漫长而曲折的就医过程,先后在风湿免疫科、矫形科、精神科就医,并接受治疗.另外40岁之前发病的帕金森病易被医生忽视,故实际患病人数可能存在偏倚,其发病率应比所报道的高.由于可导致典型青年型帕金森病的遗传基因的确认及病理异质性的报道使青年型帕金森病有别于晚发型帕金森病[5-7],故需要根据起病年龄和相应帕金森病或帕金森病亚型来调整治疗方案及治疗建议,尤其进一步的方案调整.国内有关青年型帕金森病的文献很少,且概念含糊,有必要在这里加以详细阐述.