联合检测降钙素原与C反应蛋白水平的临床意义

降钙素原(PCT)是由116个氨基酸组成的无激素活性的降钙素(calcitonin, CT)前体物.正常情况下PCT mRNA在甲状腺滤泡旁细胞粗面内质网内翻译成含141个氨基酸的前PCT进入内质网膜, 经糖基化和特异酶的作用, 生成PCT.产生PCT的主要部位在肝脏, 其他如单核细胞、脾、肺或小肠的神经内分泌细胞也可以产生.内毒素可刺激降钙素原的释放[1].PCT来自定位于第11号染色体上(11P15,4)的单拷贝基因,该基因由2800个碱基对组成,含6个外显子和5个内含子,基因全长Mr约7600.转录后在甲状腺滤泡旁细胞粗面内质网内翻译成降钙素原前体(proprocalcitonin),包括N端84个氨基酸、活性降钙素(CT,32肽)和降钙蛋白(katacalcin,21肽)三部分,分别由2肽(2Lys2A rg2)及4肽(2Gly2Lys2Lys2A rg2)连接.降钙素原前体在内源多肽酶作用下剪掉nPro2CT端单一序列,生成116个氨基酸的PCT.PCT在血液中的半衰期为25～30 h,体内外稳定性较好,易于检测.在全身感染后4 h即可检测到,6 h急剧上升,并在6～24 h维持在该水平[2].C -反应蛋白(CRP)是由肝细胞所合成的一种急性时相蛋白[3].