股骨小转子骨软骨瘤1例

患者,男,32岁,因右大腿疼痛3月,发现大腿根部肿块40余天来我院就诊.入院查体:患者一般状况良好,四肢无明显畸形,右大腿根部可见一大小约6cm× 7cm的包块,质硬,与周围组织界限清楚,无活动,触之有压痛,无皮下瘀点瘀斑,无窦道形成. 右腘窝及腹股沟淋巴结未触及肿大.右下肢肌力稍减弱,双侧足背动脉搏动正常且对称.右髋关节主动活动受限,被动活动正常.入院后X线片检查:右侧股骨上段骨软骨瘤恶变可能. MRI检查:右侧股骨粗隆内侧占位,考虑良性病变,骨软骨瘤可能性大. 入院完善相关术前检查后,在全麻下行右股骨小转子部肿物切除术.患者取仰卧位,患侧臀部垫高,取前内侧入路,以小转子为中心,做一长约12cm弧形切口. 手术过程中注意保护股神经、股动静脉等. 术中见肿物包膜(纤维膜)完整,呈菜花样,软骨帽光滑. 因肿物过大,无法完整切除,用骨刀将其截成多块后逐一取出,共取出约0.8kg重的骨与软骨样组织. 术后病检,病检报告为:(股骨内侧)形态学支持骨软骨瘤,细胞生长活跃.术后复查X线片见小转子部肿物已完全切除.