超声引导下腰丛复合坐骨神经阻滞麻醉对股骨粗隆间骨折老年患者术后免疫功能的影响

目的:探讨超声引导下腰丛复合坐骨神经阻滞麻醉对股骨粗隆间骨折老年患者术后免疫功能的影响.方法:选取我院2017年1月至2017年8月股骨粗隆间骨折患者100例,随机分为对照组(n=50)与观察组(n=50).两组均采取人工股骨头置换术治疗,对照组采取蛛网膜下腔阻滞麻醉复合硬膜外麻醉,观察组采取超声引导下腰丛复合坐骨神经阻滞麻醉.观察两组运动及感觉神经阻滞起效与维持时间、术前及术后6h、24h、72h T细胞亚群指标[CD4+、CD4+/CD8+、调节性T细胞(CD4+CD25+)]、免疫球蛋白指标(IgG、IgE、IgM)水平、不良反应发生率.结果:观察组感觉及运动神经阻滞起效时间短于对照组,感觉及运动神经阻滞维持时间长于对照组(P<0.05);术后6h两组血清CD4+、CD4+/CD8+水平较术前降低,CD4+CD25+水平较术前增高,但观察组血清CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组,CD4+CD25+水平低于对照组(P<0.05),术后24h、72h两组血清CD4+、CD4+/CD8+水平逐渐增高,CD4+CD25+水平逐渐降低,且术后不同时间段观察组各指标水平优于对照组(P<0.05);术后6h两组血清IgG、IgE、IgM水平较术前降低,术后24h、72h两组血清IgG、IgE、IgM水平较术后6h增高,且术后不同时间段观察组血清IgG、IgE、IgM水平高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率(8％)低于对照组(24％)(P<0.05).结论:股骨粗隆间骨折患者手术治疗时采取超声引导下腰丛复合坐骨神经阻滞麻醉起效较快,麻醉效果维持时间较长,对机体免疫功能影响较小,且不良反应发生率较低,安全性较高.