Coopdech支气管封堵器对开胸手术病人通气效果的影响

目的：评价Coopdech支气管封堵器在开胸手术中对选择性肺叶隔离病人通气效果的影响。方法：择期行VATS右肺中或下叶部分切除术病人40例，随机分为双腔支气管导管组（V组）和Coopdech支气管封堵器组（C组）。 V组：选择合适型号的双腔支气管导管行单肺通气。C组：经口插入单腔气管导管，然后将润滑后的Coopdech支气管封堵器置入单腔气管导管中；使用小儿纤维支气管镜定位，将Coopdech支气管封堵器置入右中间支气管开口内约0.5cm，使套囊位于右上肺叶支气管开口下，行左侧肺叶和右肺上叶通气。于麻醉诱导后（T0）、OLV/左肺和右上肺叶通气后20min（T1）、OLV/左肺和右上肺叶通气后60min（T2）、恢复TLV10min（T3）采桡动脉血3ml做血气分析，记录PaO2、PaCO2及气道平台压，气道峰压。结果：与V组比较，C组病人T1，2时PaO2升高，气道峰压及气道平台压下降（P<0.05），两组间及组内PaCO2均无统计学差异。结论：Coopdech支气管封堵器在选择性肺叶隔离通气时可精确合理控制肺叶隔离；改善氧合、降低气道压。