颅中窝硬膜外表皮样囊肿一例

患者男性,52岁.主因反复头痛10年、加重3天,于2019年5月2日入院.患者10年前因车祸致左侧额颞部损伤,于当地医院行左侧额颞部头皮清创缝合术,术后出现右侧额颞部持续性胀痛,不随体位改变,病程中无晨轻暮重以及其他致病情加重或缓解因素,无头晕、耳鸣、视力障碍等,曾于外院就医,考虑为颅内占位性病变,但拒绝手术.入院前3天头痛症状突然加重,性质同前,至我院就诊,门诊头部CT检查显示右侧额颞部交界区-蝶骨小翼膨胀性骨质破坏并大片低密度影,局部骨皮质不连续,未见明确的软组织肿胀或肿物,左侧颧弓陈旧性骨折,脑实质未见明显异常(图1);腹部CT提示胆囊结石、急性胆囊炎和局限性腹膜炎,腹腔少量积液.门诊以“右侧颅中窝占位性病变、右侧额颞部交界区骨质破坏,原因待查”收入院.