婴幼儿脑肿瘤临床及病理学特点:单中心100例分析

目的 探讨婴幼儿脑肿瘤的特殊临床表现、病理类型以及分布特点.方法 选择2011年1月至2018年12月行手术治疗的儿童(＜18岁)脑肿瘤患者,分为婴幼儿组(0～3岁)与大龄儿童组(4～18岁),归纳分析两组患者肿瘤病理类型、好发部位、临床表现等特点.结果 垂体瘤仅发生于4～18岁大龄儿童(P=0.001);而室管膜瘤(P=0.001)、脉络丛乳头状瘤/癌(P=0.000)、髓母细胞瘤以外的其他胚胎性肿瘤(P=0.013)则好发于0～3岁婴幼儿,且大多位于幕上(P=0.023).715例中共371例详细记录肿瘤大小,组间差异具有统计学意义(P=0.000);肿瘤大小＜30 mm(x 2=33.939,P=0.000)、30～60 mm(x2=12.483,P=0.000)和61 ～ 100 mm(x2=23.158,P=0.000)患儿,与＞100 mm患儿之间差异有统计学意义,且肿瘤大小＞ 100 mm患儿中以婴幼儿所占比例最高.低级别脑肿瘤(WHO Ⅰ ～Ⅱ级)患儿总生存期高于高级别脑肿瘤(WHOⅢ～Ⅳ级)患儿(P=0.000).结论 婴幼儿脑肿瘤具有不同于大龄儿童群体的特殊病理类型和临床特点.婴幼儿低级别胶质瘤预后良好,呈慢病特点;恶性脑肿瘤包括少见的各种胚胎性肿瘤,恶性程度高,易复发和发生神经系统多处种植转移,患儿无法接受放射治疗,而化疗药物的选择和疗效欠佳,预后极差.提高婴幼儿脑肿瘤患儿的生活质量和预后,需要更广泛的多学科合作.