上颌牙槽突颊舌向生理倾斜角的锥形束CT研究

目的 采用锥形束CT(CBCT)影像测量上颌牙槽突颊舌向生理倾斜角,为种植体植入位置和方向的确定提供参考.方法 按照事先制定的纳入与排除标准,从中国人民解放军总医院口腔医学中心影像数据库中随机抽取2014年11月至2015年11月初次就诊患者拍摄的CBCT影像51份(均由NewTom 5G设备拍摄).采用NewTom5G自带软件进行重建,重建区域上下边界与上颌牙(牙合)平面平行,采用0.5 mm层厚、5 mm层间距,在牙列弧形线上对牙槽突进行垂直切割,获得上颌牙槽突的24个等间距的颊舌向断面.使用NNT 5.6软件测量每个颊舌向切面的牙槽突倾角.结果 按从右上颌最后一个层面(第2层)到左上颌最后一个层面(第23层)的顺序,上颌各层面牙槽突倾角平均值或中位值分别为:0°、0°、0°、0°、10.2°、17.4°、23.9°、31.9°、40.7°、42.3°、31.8°、32.6°、41.7°、40.7°、31.8°、22.9°、16.1°、8.2°、0°、0°、0°、0°.左右对称层面牙槽突倾角差异无统计学意义(P＞0.05).男女之间的牙槽突倾角差异无统计学意义(P＞0.05).第2～5层和第20 ～ 23层(对应于磨牙区)中,牙槽突倾角为0°的牙槽突比例高于颊侧倾斜牙槽突(P＜0.05).结论 前牙区牙槽突倾角最大,前磨牙区倾角次之,磨牙区倾角逐渐递减为0.前牙区和前磨牙区牙槽突向唇、颊侧倾斜,磨牙区牙槽突在多数情况下呈垂直向,其次为向颊侧倾斜.了解牙槽突倾角有助于种植体植入位置和方向的确定,在不具备种植手术导板的情况下,其参考作用尤其明显.