髁突在关节窝中的位置及其在临床诊断治疗中的意义

临床治疗中,特别是髁突外伤骨折、正颌手术、修复咬合重建、正畸治疗以及在颞下颌关节紊乱病的诊断和治疗中,要考虑髁突在关节窝中的位置变化.本文通过文献回顾,结合我们的研究成果,讨论髁突在关节窝中的正常生理位置及其在颞下颌关节紊乱病特别是关节盘移位的诊断和治疗中的意义.目前多项研究认为,健康成年人髁突平均位置为基本中性,但存在较大变异;髁突后移可能是关节盘前移位的危险因素,关节盘前移位也可导致髁突后移;在关节盘移位的(牙合)垫治疗中,髁突在(牙合)垫戴入后显著向前、下移位,可有效改善盘突关系;稳定(牙合)垫使髁突前下移位不明显,改善盘突关系的效果有限.此外,再定位(牙合)垫使髁突前下移位还可促进髁突骨质的改建.