奥美拉唑使用疗程对危重脑出血患者医院获得性肺炎发生率的影响

目的：观察急诊重症监护室中危重脑出血患者，使用不同时间奥美拉唑后医院获得性肺炎（ HAP）的发生率。方法急诊重症监护室96例危重脑出血的患者，根据奥美拉唑的使用时间随机分为A、B、C 3组，各组分别使用奥美拉唑（40 mg，静滴，1次/天）3天、7天、14天。患者每日于使用奥美拉唑1 h后抽取胃液测定pH值，实验开始后头3天每日留1次痰细菌培养和胃液细菌培养。结果 A、B、C各组应激性溃疡出血的发生率分别为18.8％、12.5％、6.3％。各组HAP发生率分别为31.3％、40.6％、46.9％。与其它组比较，使用奥美拉唑14天的C组胃液pH值更高（P＜0.05），应激性溃疡出血发生率更低（P＜0.05），但HAP发生率更高（P＜0.05）。结论对于危重脑出血患者，使用适当疗程的奥美拉唑能够通过维持适度胃液pH值，既减少应激性溃疡出血的发生，也减少HAP的发生。