慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉筛窦黏膜组织中T-bet和GATA-3的表达

目的:研究Th1特异性转录因子T-bet及Th2特异性转录因子GATA-3在慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)筛窦黏膜组织中的表达.方法:选取48例CRSwNP患者,根据是否伴变应性鼻炎(AR)分成CRSwNP伴AR组(AR组,25例)和CRSwNP不伴AR组(NAR组,23例);对照组为16例无CRS及AR的上颌窦囊肿或蝶窦囊肿患者.手术中均取前组筛窦黏膜.采用Real-time PCR和免疫组织化学检测黏膜组织中转录因子T-bet与GATA-3的表达;用ABC-ELISA检测黏膜组织中细胞因子IFN-γ、IL-2、IL-4和IL-5的含量.结果:与对照组比较,AR组转录因子GATA-3 mRNA表达水平明显升高,GATA-3表达的阳性细胞数增多,IL-4和IL-5的含量显著增加(P＜0.05);NAR组T-bet与GATA-3mRNA表达水平及T-bet与GATA-3表达的阳性细胞数差异均有统计学意义,IFN-γ、IL-2、IL-4和IL-5的含量均明显升高(P＜0.05).NAR组与AR组比较,T-bet mRNA表达水平升高以及T-bet表达的阳性细胞数增多,差异均有统计学意义,且IFN-γ和IL-2的含量也显著升高(P＜0.05);而GATA-3的表达水平以及IL-4和IL-5的含量差异无统计学意义(P＞0.05).结论:GA-TA-3在CRSwNP伴AR患者的筛窦黏膜中高表达,提示Th2型免疫反应可能占主导;在CRSwNP不伴AR患者中T-bet和GATA-3表达水平均升高,提示Th1与Th2型免疫反应均可能存在.