静脉改形+微血管吻合器在头颈部缺损重建不同口径血管吻合中的价值

目的:探讨静脉改形联合微血管吻合器在头颈部缺损重建不同口径血管吻合中的价值.方法:以本院为单位,在2019年1月至12月间,选取头颈部缺损行游离组织瓣修复重建患者的64条有明显口径差异的静脉,实施端端吻合,其中,采用3种方法改形后(侧方切开、楔形缩口及Y-T扩大),用微血管吻合器实施吻合39条,将其作为观察组,其余25条静脉于显微镜辅助下,实施手工缝合,将其作为对照组.对比两组吻合静脉直径、术后血管危象、吻合时间、组织瓣成功情况.结果:观察组重建不同口径血管吻合用时[楔形缩口为(11.08±3.20)min,Y-T扩大(5.15±2.06)min,侧方切开(4.77±1.13)min]相比对照组[(25.07±5.50)min],显著偏低(P<0.05).对照组手术中出现静脉吻合口血流不畅2条,将原先的吻合口剪去后,重新进行吻合;皮瓣手术后72小时静脉危象1例,改为胸大肌皮瓣修复.观察组全部静脉窦一次吻合成功.结论:采用微血管吻合器实施不同口径血管吻合过程中,采用侧方切开、及楔形缩口及Y-T扩大等静脉改形方法,有助于口径差异的缩小,降低吻合难度,提高血管吻合速度,吻合质量理想.