妊娠合并可逆性后部白质脑病综合征23例临床分析

目的:探讨妊娠合并可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)的临床特征,以期早诊早治,获得良好的预后.方法:回顾性分析2010年至2017年我院收治的23例妊娠合并RPLS患者的临床资料,根据子痫抽搐发作时间,分为产前发作组(12例)和产后发作组(11例),对两组孕妇的一般临床资料、分娩方式、入院时的血压、影像学资料分别进行比较.结果:两组资料孕妇的年龄、产次、分娩地点差异均无统计学意义(P>0.05),但是有产前子痫的患者中高血压2～3级者比例占75％,远高于产后子痫组,差异有统计学意义(P<0.05).且产前子痫组83.33％主要通过剖宫产分娩,而有63.64％的产后子痫的患者是经阴道分娩.产前子痫组分娩孕周也比产后子痫组早,住院时间更长,差异有统计学意义(P<0.05).23例患者均采用1种或以上的影像学检查方法,两组资料显示病灶均累及多个部位.结论:子痫孕妇血压升高的程度与RPLS病情呈正相关,高血压的程度对子痫合并RPLS的病情评估有一定的预测作用,对血压控制不良的患者需尽早进行干预.