盆底超声分析不同分娩方式对女性压力性尿失禁的影响

目的:探讨不同分娩方式对女性产后压力性尿失禁的影响.方法:应用经会阴三维超声成像技术,测量70例初产妇产后6～8周Valsalva动作下膀胱颈活动度、膀胱后角及尿道旋转角度,并观察尿道内口漏斗有无形成.分析不同分娩方式对初产妇下尿道结构和功能的早期影响.结果:70例入选初产妇中顺产组43例,剖宫产组27例,两组受检者的年龄、分娩时的孕周、生产前的体重指数及新生儿出生体重的差异均无统计学意义(P＞0.05).产后6～8周顺产组有15例(34.9％)尿道内口漏斗形成,有25例(58.1％)发生尿失禁,而剖宫产组有3例(11.1％)尿道内口漏斗形成,有7例(25.9％)发生尿失禁,均有统计学差异(P＜0.05).顺产组与剖宫产组相比,膀胱颈活动度,膀胱后角和尿道旋转角度均有统计学差异(P＜0.05).结论:妊娠及分娩是其中两个导致压力性尿失禁发生的重要危险因素,与剖宫产相比,阴道分娩增加产后SUI的发生率,而盆底超声有助于诊断产后早期的压力性尿失禁.