原发性小肠淋巴瘤20例的临床表现和内镜下特征分析

目的 探讨原发性小肠淋巴瘤(PSIL)的临床表现、内镜下特点和影像学特征.方法 收集2010 2017年在复旦大学附属华山医院诊断和治疗的20例PSIL患者的病史资料,回顾性分析其临床、内镜和影像学资料.结果 20例患者的主要症状为消化道出血、腹痛和腹部不适、纳差、消瘦、腹泻、发热.行双气囊小肠镜检查15例,均发现小肠占位性病变,13例经活组织病理学检查确诊;行胶囊内镜检查9例,7例发现病灶.18例发现病灶者的内镜下表现为结节/息肉样增生型8例,溃疡型2例,肿块型2例,弥漫浸润型1例,混合型5例.病灶位于回肠11个,空肠6个,十二指肠4个.10例患者消化道多部位受累.病理类型均为非霍奇金型淋巴瘤,以黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤最多.结论 PSIL的临床表现多不典型,回肠发病率最高,内镜下分型以结节/息肉样增生型多见,胶囊内镜和小肠镜为发现小肠淋巴瘤病灶的主要手段,非手术确诊有赖于小肠镜下活组织检查.