烧伤合并急性肾损伤患者向慢性肾脏病转归的相关因素

目的 探讨烧伤合并急性肾损伤(AKI)向慢性肾脏病(CKD)转归的相关因素.方法 收集2010年1月-2014年12月在上海长海医院烧伤科和烧伤科ICU接受治疗的164例烧伤合并AKI的患者,根据治疗后患者病情的转归将患者分为CKD组和肾功能恢复组(RRF组),每组各82例.比较两组患者的一般资料,血常规、肾功能指标,以及少尿、烧伤休克、脓毒血症、AKI分期患者构成比,并分析烧伤合并AKI向CKD转归的相关因素.结果 CKD组白细胞计数显著高于RRF组(P＜0.05),少尿、烧伤休克、脓毒血症和行肾脏替代治疗的患者构成比均显著高于RRF组(P值分别＜0.05、0.01).两组间血红蛋白、血清白蛋白、血清肌酐、血清尿素氮、血钠水平、血钾水平和AKI分期患者构成比的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).Logistic 单因素回归分析显示,住院期间发生脓毒血症(OR=5.3,95％CI为2.7～9.8)、烧伤休克(OR=4.6,95％CI为2.3～6.1)、少尿患者构成比(OR=3.2,95％CI为1.5～4.2)为烧伤合并AKI患者转归为CKD的独立危险因素(P值均＜0.05).Logistic多因素回归分析显示,脓毒血症(OR=4.7,95％CI为2.6～8.1)和烧伤休克(OR=3.8,95％CI为2.1～6.7)为烧伤合并AKI患者转归为CKD的重要影响因素(P值均＜0.05).结论 对于烧伤合并AKI的患者,脓毒血症和烧伤休克是患者转归CKD的主要危险因素.