上海市松江区泗泾镇45岁以上居民糖代谢状态与甲状腺功能状态的关系

目的 探讨上海市松江区泗泾镇45岁以上的甲状腺功能状态和甲状腺激素水平与糖代谢状态之间的关系.方法 2012年7月-2013年3月对上海市松江区泗泾镇所有社区＞45岁的居民进行糖代谢状态和甲状腺功能状态筛查.根据甲状腺功能检查结果,甲状腺功能状态分为甲状腺功能减退(HO)、亚临床甲状腺功能减退(SHO)、甲状腺功能正常(EU)、亚临床甲状腺功能亢进(SHE)、甲状腺功能亢进(HE)和甲状腺疾病史;根据空腹血糖和口服葡萄糖耐量试验结果,糖代谢状态分为血糖正常、单纯空腹血糖受损(IFG)、单纯糖耐量减低(IGT)、空腹和餐后血糖同时受损(CGI)、新诊断糖尿病和糖尿病史.结果 最终纳入统计分析人数为4 783名,男2 160名,女2 623名.男性中IFG患者的构成比显著高于女性(8.7％比6.4％,x2=8.747,P=0.003),IGT患者的构成比显著低于女性(13.9％比18.1％,x2=15.274,P＜0.001).甲状腺功能异常者比例高达15.0％,其中最常见的为SHO(10.5％),女性中HO(1.7％比0.7％,x2=9.972,P=0.002)和SHO(13.0％比7.5％,x2=38.794,P＜0.001)患者的构成比显著高于男性.随着三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平的升高,在男性中,血糖正常者(x2=0.047,P=0.045)和IFG者(x2=0.106,P=0.009)的构成比显著升高,IGT者(x2=-0.072,P=0.031)和有糖尿病史者(x2=-0.155,P=0.001)的构成比显著降低;在女性中,血糖正常者的构成比显著降低(x2=-0.065,P=0.002),IFG者(x2=0.214,P＜0.001)和CGI者(x2=0.225,P＜0.001)的构成比显著升高.结论 糖代谢状态分布和甲状腺功能状态分布都存在明显的性别差异.甲状腺激素水平显著影响血糖代谢状态.