囊性肾细胞癌28例临床诊治经验总结

目的 探讨囊性肾细胞癌(CRCC)的诊断和治疗经验.方法 回顾性分析28例CRCC患者的临床表现、影像学检查特征、手术情况、病理学检查和随访结果.结果 结合B超、CT、MRI、静脉肾盂造影(IVP)、放射性核素骨扫描检查,共诊断出CRCC 26例,误诊为复杂性肾囊肿2例.行肾部分切除术19例,根治性肾切除术9例;其中腹腔镜下肾部分切除术共16例.术中无囊液外溢,术后均无并发症产生.病理学检查确诊为透明细胞癌伴囊性变13例,多房囊性肾细胞癌15例;临床分期T1aN0M09例,T1bN0M013例,T2aN0M05例,T2bN0M01例.术后随访27例,失访1例,随访时间为4～50个月,中位随访时间18个月,均无肿瘤复发和转移;1例患者术后10个月死于非肿瘤性疾病.结论CRCC的术前诊断主要依赖影像学检查,联合B超、CT和MRI检查可提高CRCC的术前检出率.CRCC恶性程度低,预后较好.腹腔镜下肾部分切除术是治疗局限性CRCC的最佳选择.