左心室不同舒张功能状态的P波离散度

目的 探讨左心室舒张功能正常和左心室舒张功能不全(LVDD)不同发展阶段患者的P波离散度(PD)与左心室舒张功能之间的关系.方法 应用12导联同步体表心电图和24 h动态12导联同步心电图测量89例LVDD患者(LVDD组)和75例未合并LVDD患者(对照组)的最大P波宽度、最小P波宽度和PD.比较PD与LVDD的病因(分别为缺血性心脏病亚组、左心室肥厚亚组)、严重程度(分别为左心室充盈减低亚组、左心室充盈假性正常亚组和限制型充盈异常亚组)和超声心动图参数间的关系.结果 LVDD组的PD为(53.6±8.5) ms,显著高于对照组的(43.4±7.9) ms (P=0.002).左心室充盈减低亚组、左心室充盈假性正常亚组和限制型左心室充盈异常亚组的PD分别为(48.4±6.3)、(54.5±7.2)和(58.1±8.5) ms,随着LVDD严重程度的增加,PD值有增加的趋势,但差异无统计学意义(P=0.08).缺血性心脏病亚组的PD为(53.1±7.3) ms,左心室肥厚亚组为(52.2±8.4) ms,两组间的差异无统计学意义(P=0.28).结论 LVDD患者的PD增加,PD可作为诊断LVDD的无创性指标之一.