社区时间管理康复治疗对1例脑出血患者肢体功能恢复的思考

1 病例介绍 患者女性,78岁,主因"突发左侧肢体无力3天"于2016年10月31日收入上海市第五人民医院.入院查体:嗜睡,双侧瞳孔等大等圆,双侧对光反射迟钝,伸舌左偏,露齿左侧口角下垂,颈部无抵抗,气管居中,颈静脉无怒张,心率83次/分,律齐,右侧肢体肌力正常,左上肢肌力1级,左下肢肌力2级,生理反射存在,Babinski征左侧(+),右侧(-).急诊头颅CT检查显示:右侧放射冠区脑出血,脑室积血,多发脑梗死,脑白质疏松,脑萎缩(图1A).予以脱水、减轻脑细胞水肿等治疗后,患者意识状态较前好转.复查头颅CT(2016-11-04)显示:脑出血较前有吸收(图1B).最终诊断:脑出血(右侧放射冠区、基底节区)、多发腔隙性脑梗死.2016年11月10日从上级医院出院转入本中心进行康复治疗.