缺血性卒中血清叶酸水平与早期神经功能恶化的相关性研究

目的 探讨缺血性卒中患者基线血清叶酸水平与早期神经功能恶化(early neurological deterioration,END)的关系.方法 回顾性分析2018年1月1日-9月30日于北京市海淀医院(北京大学第三医院海淀院区)神经内科住院的发病48 h内的缺血性卒中患者的临床资料.根据是否在入院7d内发生END,将患者分为END组和非END组,对比分析两组患者的基线资料.采用单因素和多因素逻辑回归分析缺血性卒中患者END的独立影响因素.结果 本研究共纳入304例患者,男性209例(68.8％),平均年龄67.2±13.9岁,血清叶酸水平为15.4 (11.3～21.g)nmo/L.其中END组患者42例(13.8％),非END组患者262例(86.2％).与非END组相比,END组患者具有更高的年龄(P=0.008)、糖尿病史(P=0.002)、基线NIHSS评分(P=0.022)和更低的基线叶酸水平(P=0.030),差异具有统计学意义.回归分析结果显示,年龄(每增长1岁:OR 1.033,95％CI1.001 ～1.066,P=0.041)和糖尿病史(OR2.724,95％CI1.339～5.539,P=0.006)是END的独立危险因素;基线较高的血清叶酸水平(OR0.463,95％CI0.225～0.952,P=0.036)是END的独立保护因素.结论 年龄增加和糖尿病史是END的独立危险因素,基线较高的血清叶酸水平是END的独立保护因素.