多发性大动脉炎误诊为病毒性脑炎1例

1 病例介绍 患者女性,23岁,因头痛头晕7 d、恶心呕吐3 d伴发作性抽搐2 d于2016年12月1日入院.患者于入院前7 d着凉后突然出现头痛头晕,头痛呈持续性,时轻时重,以头后部及两侧为著,无恶心、呕吐、无视物不清及听力下降,自行口服感冒胶囊,未见明显好转,3 d前出现恶心、呕吐,非喷射性,呕吐物为胃内容物;2 d前出现抽搐发作,表现为口唇张开,双上肢屈曲,伴意识不清,呼之不应,无大小便失禁,持续约5~6 min可缓解,遂就诊于我院急诊,行脑电图示:广泛轻度异常.血常规:白细胞计数21.0×109/L,中性粒细胞百分率89.0%,淋巴细胞百分率12.0%,嗜酸性粒细胞百分率0.1%,肝肾功能未见明显异常.血沉45 mm/h,C反应蛋白22.3 mg/L,以"中枢神经系统感染,病毒性脑炎"收入神经内科.